A diabetes mellitus krónikus hiperglikémia, amely az inzulin abszolút vagy relatív hiánya miatt következik be.
A cukorbetegség típusai
Inzulin-dependens I-es típusú diabetes mellitus: 40 év alatti fiataloknál fordul elő, genetikailag meghatározott. A fő provokáló tényezők a vírusok és antitestek, amelyek a hasnyálmirigy B-sejtjeinek károsodását és az inzulinszekréció károsodását okozzák.
Nem inzulinfüggő II-es típusú diabetes mellitus: főleg 40 év felettieknél fordul elő. A fejlődés oka az inzulinreceptorok érzékenységének csökkenése, ami gyakran előfordul elhízott embereknél. Ebben a típusú cukorbetegségben a vér inzulinszintje kezdetben normális, majd kissé emelkedik, majd a beállított szint alá csökken (a hasnyálmirigy B-sejtjeinek kimerülése miatt).
A DM klinikai és biokémiai tünetei
Hiperglikémia: inzulinhiány 9, az inzulinfüggő szövetek sejtjeibe történő csökkent glükózszállítás, csökkent glükózfelhasználás, glikogén- és zsírszintézis, glükoneogenezis aktiválása miatt következik be.
Glycosuria: akkor fordul elő, ha a hiperglikémia meghaladja a vese küszöbértékét.
Poliuria (a napi vizeletmennyiség több mint 2 literes növekedése): a glükóz vizelettel történő kiválasztódása miatt (1 g glükózból 40 ml vizelet ürül).
Polidipsia: a vér ozmotikus nyomásának növekedése miatt (hiperglikémia miatt), és a hipotalamusz ozmoreceptorainak irritációját okozza, valamint a keringő vér térfogatának csökkenését (poliuria miatt), ami irritációhoz vezet a hipotalamusz baroreceptorainak. Fogyás: a katabolikus folyamatok fokozódásával jár (végül is az inzulin anabolikus hormon).
Ketonemia és ketonuria (ketontestek száma a vizeletben és a vérben): az acetil-CoA megnövekedett szintje (a zsírok fokozott lebontása miatt) és az oxálacetát szintjének csökkenése (glukoneogenezis) miatt, amely szükséges a teljes szervezethez. acetil-CoA oxidációja. Az acetil-CoA feleslegét ketontestekké alakítják.
Hogyan állapíthatja meg azonban egy hétköznapi ember, hogy szenved-e ebben a betegségben? A normál és abnormális közötti határ nagyon vékony. A legtöbb esetben a tünetek nagyon gyorsan alakulnak ki, ezért fontos nyomon követni a szervezetben bekövetkezett változásokat.
Az 1-es típusú cukorbetegség korai jelei
- Csillapítatlan szomjúság: egy személy naponta 3-5 liter folyadékot fogyaszt.
- Tartós szájszárazság.
- A leheletben acetonszag érezhető, ami a ketontestek szintjének emelkedését jelzi.
- Fokozott étvágy. A beteg sokat eszik, de testsúlya meredeken csökken.
- Gyakori és bőséges vizelés, különösen éjszaka.
- Károsodott bőrregeneráció.
- Ingerlékenység, idegesség, fokozott fáradtság figyelhető meg.
- Hányinger, hányás.
- Csökkent testhőmérséklet.
- Szédülés, homályos látás.
- A gombás betegségek és a furunculosis megjelenése. Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran vírusos betegség vagy stressz következtében alakul ki.
A II-es típusú cukorbetegség első jelei
- Gyakori tünetek: fáradtság, rossz memória, éles látáscsökkenés.
- Viszketés, gombás betegségek megjelenése, a bőr regenerációja károsodik.
- Erős szomjúság (mint az 1-es típusú cukorbetegség esetén).
- Gyakori vizelés.
- Lábszárfekélyek, zsibbadás, erős fájdalom járás közben, görcsök.
- Rigó nőknél.
- Késői fogyás. Általában ennek a betegségnek az I. és II. típusának kialakulása során több szakaszt határoznak meg.
Bármilyen típusú cukorbetegség jelei lassan jelentkeznek, miközben a betegség folyamatosan fejlődik. Érdemes odafigyelni
A DM fejlődési szakaszai
Prediabetes, vagy a kezdeti szakasz
Ebben a szakaszban nincs ellentmondás a normával. Hagyományosan ez a szakasz mindenkit érint, akinél fennáll a betegség további előrehaladásának veszélye. Például egy elhízott beteg klinikai tünetek megjelenése nélkül is ebbe a szakaszba kerülhet. Az orvosok megkülönböztetik ezt a szakaszt, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését.
Lappangó cukorbetegség
Ebben a szakaszban nincsenek klinikai tünetek. A vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatnak eltérést a normától, azonban a glükóztolerancia-reakció elváltozásokat talál: a vércukorszint-emelkedés dinamikája glükózterhelés alkalmazása után jóval alacsonyabb a normálisnál. Ebben a szakaszban a betegek szoros felügyeletet igényelnek.
Nyílt cukorbetegség
Nyilvánvaló klinikai tünetek jellemzik, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok igazolnak. Miután a fenti tüneteket észleli magán, orvoshoz kell fordulnia vizsgálatok céljából. A betegség diagnosztizálásának leggyakoribb módja a glükóz tolerancia teszt.
Egy éjszakai böjt után egy személynél meghatározzák a glükóz szintjét. Miután szájon át kap 75 gr. glükóz (oldat formájában), és félóránként 2 órán keresztül határozza meg a glükóz szintjét a vérben. A kapott eredmények alapján cukorgörbék épülnek fel. Egészséges embereknél a cukorgörbe gyorsan emelkedik és gyorsan csökken, és 2-2, 5 óra elteltével a szint alacsonyabb, mint a kezdeti adatok. Ugyanakkor a betegeknél a cukorgörbe lassan növekszik, ami után plató következik be, majd lassan csökken, és 2 óra múlva a szint meghaladja a kezdeti értékeket.
A glükóztoleranciát a modern követelmények szerint éhgyomorra, majd 2-2, 5 órával a glükóz reggeli után határozzák meg. A diabetes mellitus diagnózisát akkor állapítják meg, ha az éhomi glükóztartalom meghaladja a 6, 0 mmol / l-t, és 120 perccel a glükózos reggeli után meghaladja a 11, 1 mmol / l-t. A glükóz szintje üres gyomorban kevesebb, mint 6, 0 mmol / l, és 2-3 órával a glükóz dúsítása után - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Ez a betegség a glikált hemoglobin tartalmának meghatározásával is diagnosztizálható (az elhúzódó hiperglikémia mutatója). A glükóznak van egy reaktív aldehidcsoportja, amelynek köszönhetően a fehérjékhez, köztük a hemoglobinhoz kötődik. Normális esetben a glikozilált hemoglobin szintje nem haladja meg az 5%-ot. Szintének emelkedése a glükózszint legalább 90 napig tartó emelkedését jelzi. Ezt a mutatót leggyakrabban a cukorbetegség kezelésének hatékonyságának kutatására használják.
Gyermekeknél
Az 1 évesnél fiatalabb csecsemők ritkán betegek. De a betegség örökölhető, ha mindkét szülőnél diagnosztizálják. A gyermek tünetei meglehetősen instabilok, csakúgy, mint a betegség kialakulása:
- A betegség első szakaszában meglehetősen könnyen ellenőrizhető, a jövőben a cukorbetegség kialakulása nagyon gyorsan megtörténik.
- Gyakran a betegséget akkor fedezik fel, amikor a gyermek elveszíti eszméletét diabéteszes kómában.
- A diabetes mellitus 12 éves kor előtt fejlődési rendellenességeket vált ki. Ebben az esetben kudarcok vannak az idegrendszer, a szív- és érrendszer munkájában. A vesék és a máj hatékonyságának csökkenése.
- Az átmeneti időszakban annak hiánya miatt inzulinra van szüksége a gyermeknek.
- Egy kis betegnek szomjúsága van, szájszárazság, vizelet-inkontinencia és esetleg kidülledt szeme.
- A gyermek fokozatosan hízni kezd.
A gyanús jelek megjelenése ok arra, hogy szakemberrel konzultáljon, és ne öngyógyuljon.
Cukorbetegség megelőzése
Az I-es típusú cukorbetegség növekedésének dinamikáját szinte lehetetlen befolyásolni, mivel előfordulásának fő okai az örökletes tényezők, valamint a minket mindenhol körülvevő vírusok. Mégis, sok kutatás után a tudósok be tudták bizonyítani, hogy a betegség kialakulásának kockázata a szoptatott gyermekeknél alacsonyabb, mint azoknál, akiket tápanyagkeverékekkel tápláltak.
De a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésével a dolgok másként alakulnak. A teljes körű megelőző intézkedések a következők: a testtömeg normalizálása és a jövőben az étrend követése; a lipidanyagcsere és a vérnyomás szabályozása; megfelelő külön táplálkozás, minimális szénhidrátbevitellel; fizikai aktivitás adagolt mennyiségben.
Ezt a betegséget nem lehet csak tabletták szedésével gyógyítani. A fő kezelés az alacsony zsír- és szénhidráttartalmú étrend. A diéta az egyetlen korlátozás a cukorbetegek számára, mivel ez lehetővé teszi a koleszterinszint normál szinten tartását. Ezenkívül a betegnek naponta a szükséges számú inzulint kell bevennie.
A kezelés gyenge mutatói az étrend be nem tartása és az inzulinadagok megsértése. Az inzulinkezelés megerősítése szükséges ahhoz, hogy a szervezet mielőbb visszaálljon a normális állapotba, és elkerülhető legyen a szövődmények.